Универсальная Йога в Череповце, сущность йоги Истина фразы Истина связь направлений
Главная Карта-сайта Контакты
Добавить в избранное |Сделать стартовой |Рекомендовать cайт

Поиск

 

Видео

Аудио

Последнее с фотографиями

  • Начальник ГУ МВД России по Алтайскому краю Олег Иванович Торубаров приглашает жителей края к общению
  • В Михайловском готовятся к Новому году
  • Внимание! Мы объявляем фотоконкурс!
  • Капремонт жилья – итоги и перспективы
  • Праздник «Алтайская зимовка» приурочен к прилёту лебедей и открывает зимний туристический сезон в Алтайском крае

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку


06 Декабря 2017 Раздел: Здравоохранение  |  Просмотров: 60

 Существует несколько способов передачи ВИЧ-инфекции. Один из них – перинатальный – от матери к ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, в процессе или после родов. О том, как этого избежать, рассказывает главный врач КГБУЗ «Алтайский краевой Центр СПИД» Ленар Султанов. 

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку
 Корреспондент:

– Ленар Васильевич, расскажите, какие условия нужно соблюдать, чтобы родить здорового ребёнка?

Л.В. Султанов:
– Одним из главных условий для рождения здорового ребёнка является планирование беременности. Желательно, чтобы каждая женщина и её муж/половой партнёр уже до наступления беременности обследовались на ВИЧ-инфекцию.
– А если беременность уже наступила?
– Для того, чтобы ребёнок не инфицировался, каждая беременная должна встать на учёт в женскую консультацию (в идеале до 12 недель беременности), пройти назначенные врачом обследования на ВИЧ-инфекцию. Важно, чтобы в этот период обследовался на ВИЧ-инфекцию и её половой партнёр. В случае выявления ВИЧ-инфекции женщине назначается специальное лечение (антиретровирусная терапия), которое не вредит здоровью будущего ребёнка, и проводится ежемесячный контроль его эффективности (обследование на вирусную нагрузку). Препараты назначаются и в родах, и новорожденному. Маме предлагается перевести ребёнка на искусственное вскармливание, так как вирус содержится в грудном молоке и может передаться ребёнку. При исполнении всех этих правил, риск заражения ребёнка снижается до 1%. Если женщина уже имеет ВИЧ-положительный статус, то беременность лучше планировать заранее, и обращаться к специалистам по вопросам безопасного зачатия до её наступления.
 – Почему ВИЧ-инфицированной женщине лучше заранее планировать беременность?
– Потому что это увеличивает вероятность рождения здорового ребёнка. В понятие «планирование беременности» со стороны ВИЧ-положительной женщины входят следующие пункты:
– пройти обследование и убедиться в отсутствии инфекций, предающихся половым путём и других заболеваний, которые могут препятствовать зачатию и внутриутробному развитию ребёнка;
– определить наиболее подходящий период для генетического зачатия ребёнка;
– санировать очаги хронической инфекции (вылечить кариес, парадонтоз, тонзиллит и так далее);
– решить с врачом вопрос о необходимости АРВ-терапии на этапе планирования беременности;
– отказаться от вредных привычек;
– начать правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы;
– сделать тест на вирусную нагрузку и иммунный статус;
– обсудить с врачом методы родоразрешения и прием АВР-терапии.
Будущий отец также должен пройти необходимые обследования.
– Может ли женщина с ВИЧ положительным статусом родить здорового ребёнка?
– Не каждая беременная ВИЧ-позитивная женщина передаёт вирус своему ребёнку. Риск передачи вируса от матери ребёнку значительно увеличивается, если у женщины имеются нелеченые или хронические формы инфекций, передающихся половым путём (ИППП), хронические заболевания женских половых органов в стадии обострения, заболевания других органов и систем, ведущие к ухудшению общего состояния.
Риск заражения также возрастает, если женщина инфицировалась ВИЧ во время беременности. Кроме того, большое значение имеют стадия развития ВИЧ-инфекции, показатели вирусной нагрузки, иммунного статуса, наличие сопутствующих инфекций. Своевременное обращение ВИЧ-инфицированной женщины к специалистам при подготовке к беременности позволит, во-первых, определить состояние иммунной системы, во-вторых, выявить скрытые инфекции, которые могут повлиять на развитие беременности и здоровье будущего ребёнка,  в – третьих, провести лечение уже имеющихся и предупредить возникновение новых заболеваний и тем самым снизить риск передачи ВИЧ от матери ребёнку.
– Существует ли возможность у ВИЧ-положительных партнёров родить здорового ребёнка при естественном зачатии?
– Лучше, если беременность наступит в период хорошего самочувствия и стабильных лабораторных показателей у будущих родителей. То есть, вирусная нагрузка должна быть низкой (менее 1000 копий в 1мл), а иммунный статус – сохранным (более 350 клеток в 1мл). Зачатие ребёнка необходимо проводить в те дни, когда у женщины наступила овуляция, чтобы снизить риск инфицирования другим типом вируса.
ВИЧ-статус отца не влияет на вероятность заражения ребёнка при беременности и родах. У ВИЧ-позитивных женщин, чьи мужья инфицированы, столько же шансов родить здорового ребёнка, сколько у ВИЧ-позитивных женщин, чьи мужья не инфицированы.
 – Какова вероятность заражения ВИЧ ребёнка во время беременности?
– Вероятность передачи ВИЧ-инфекции ребёнку во время беременности зависит от будущей матери. Если женщина в период вынашивания ребёнка не принимала АРВ-терапию, то вероятность заражения ребёнка достигает 40%. При этом будущая мать может снизить риск передачи ВИЧ-инфекции ребёнку. Ей необходимо рано встать на учёт в женскую консультацию, начиная с 12-14 недели беременности принимать АРВ-терапию. При соблюдении этих условий риск заражения ВИЧ-инфекцией ребёнка составляет 1-2%.
– Если у женщины ВИЧ выявлен на поздних сроках беременности, нужно ли начинать приём АРВ-терапии?
– Если женщина узнала о том, что ВИЧ-инфицирована только во второй половине беременности, то ей необходимо сразу начать приём АРВ-терапии, чтобы снизить риск инфицирования плода. Даже начав принимать препараты с 20-й недели и позже, женщина проявит заботу о своем ребёнке и уменьшит риск передачи вируса. То есть, лучше поздно, чем никогда.
 – Может ли приём АРВ-терапии повлиять на развитие врождённых аномалий плода?
– Нет. Абсолютное большинство противовирусных препаратов не оказывает влияния на течение беременности и формирование ребёнка. Для того чтобы профилактические мероприятия дали желаемый результат, то есть чтобы ребёнок родился здоровым, очень важно чётко следовать режиму приёма лекарств. Если беременная нарушает этот режим (часто пропускает дозу, принимает меньше предписанной дозы или не соблюдает интервалы между приёмами препарата), риск передачи вируса ребёнку увеличивается.
– Какой способ родоразрешения следует выбирать ВИЧ-инфицированной женщине?
– Если женщина на протяжении всей беременности принимала АВР-терапию, её вирусная нагрузка остаётся низкой или неопределяемой и нет других показаний для кесарева сечения, то врач может рекомендовать естественные роды. В свою очередь у женщин с высокой вирусной нагрузкой плановое кесарево сечение, проведённое в срок 38 недель беременности, уменьшает риск инфицирования ребёнка в три раза.
– Если после рождения у ребёнка обнаружили антитела к ВИЧ, значит ли это, что он инфицирован?
– Антитела к ВИЧ, в отличие от вируса, могут проникать через плацентарный барьер и присутствовать в крови ребёнка 12-18 месяцев. Окончательно убедиться, инфицирован ребёнок или нет, можно с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция, которая определяет ДНК/РНК вируса). Этот анализ проводится несколько раз: в первые 24-48 часов после рождения, в 1-2 месяца и 4-6 месяцев жизни ребёнка. Также проводятся исследования методом ИФА (иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к вирусу) в 9, 12, 18 месяцев жизни ребёнка. Если в возрасте 18 месяцев антитела к ВИЧ не обнаруживаются – это значит, что у ребёнка нет ВИЧ-инфекции и он снимается с учёта у врача-инфекциониста.
 
Цифра
На 1 января 2017 года в Алтайском крае зарегистрировано 25072 случая
ВИЧ-инфекции, из них: 9047 больных – это женщины, в том числе 3458 беременных
(67% из них в возрасте  от 20 до 30 лет).
 
Справка
Ежегодно увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин, которые хотят иметь детей и сохраняют беременность.
В целях снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку, в крае создана система мониторинга за ВИЧ-инфицированными беременными, проведением своевременной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку с привлечением специалистов центров социальной помощи семье и детям. В 2005 г. создан и функционирует Координационный совет по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку (ППМР) Министерства здравоохранения Алтайского края.
Проведение мероприятий по ППМР привело к снижению риска инфицирования детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей. Так, если в 2012 году от ВИЧ-инфицированных матерей было рождено 320 детей, 20 из которых был установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», то в 2016 – из 474 детей, рождённых инфицированными матерями, диагноз установлен только у шестерых. В 2017 г. этот показатель ещё ниже. Несмотря на проводимую работу по профилактике передачи ВИЧ от матери ребёнку, случаи инфицирования ВИЧ ребёнка от инфицированной мамы продолжают регистрироваться. Ведь среди пациенток есть женщины разного социального статуса, в том числе четверть из них – это группа социального риска: принимают наркотики, алкоголь, ведут асоциальный образ жизни. Есть и такие, кто отказывается от специального лечения по религиозным убеждениям, либо отрицает наличие ВИЧ-инфекции у себя и возможность заражения ею ребёнка. Это приводит к заражению детей ВИЧ-инфекцией.
 
Помогут в «Школе позитивного материнства и отцовства»
Беременность и ожидание материнства – один из ответственных периодов в жизни человека. Только внимательное отношение к себе, к своему здоровью поможет вам стать счастливыми мамами здоровых детей.
По вопросам планирования и рождения здорового
ребёнка в контексте ВИЧ-инфекции можно обратиться в «Школы позитивного
материнства и отцовства».
Адреса «Школ позитивного материнства и отцовства»
г. Барнаул – КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» (ул. 5-я Западная, 62, тел.: (3852) 33-45-41, 35-79-18);
г. Заринск – филиал КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, филиал в г. Заринск» (ул. 25 Партсъезда, 40, тел.: (38595) 4-07-11);
г. Славгород – филиал КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, филиал в г. Славгород» (ул. Ленина, 288, тел.: (38568) 5-39-95);
г. Рубцовск – филиал КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, филиал в г. Рубцовск» (ул. Алтайская, 94, тел.: (38557) 5-86-92);
г. Бийск – филиал КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, филиал в г. Бийск» (ул. Горно-Алтайская, 66, тел.: (3854) 44-78-73).
График работы: с понедельникыа по пятницу с 8-30 до 16-00 часов (кроме выходных и праздничных дней).
Более подробную информацию о ВИЧ-инфекции можно получить с понедельника по пятницу с 9-00 до 16-00 часов по информационному телефону: г. Барнаул (3852) 33-45-99, г. Рубцовск, тел.: (38557) 6-01-15) или на сайте Алтайского краевого Центра СПИД: www.altaids.alt.ru.
 
Подготовлено управлением связи и массовых коммуникаций Алтайского края.
 


Архив

Декабрь
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
       

Опрос


Погода

Барнаул
Михайловское
Рубцовск
© 2010
Михайловский
информационный центр

 
Яндекс.Метрика